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【消息】悟空问答如何避免陕西孕妇坠亡事件再发生

发布时间:2021-01-02 23:44:33 阅读: 来源:扶手箱厂家

榆林官方公布产妇坠亡事件调查结果为医院诊疗合规监护不到位,你怎么看?

答主:@唐映红(心理学专栏作家 PsyEyes创始人)

客观地说,产妇马茸茸坠亡事件,是一起极小概率的异常事件,榆林医院的医护人员的经验和接受的专业培训可能从来就没有接触或教过如何预见和处置。因此,榆林医院按照正常的诊疗程序,没有能帮到产妇,反而使她异常坠亡,确实不能咎责于医院正常诊疗。医院医护人员只要是按照诊疗规程,同时产妇马茸茸也没有显示异常征兆,也没有精神障碍史,医院没有预见到小概率的异常坠亡,情有可原。

但是,医院诊疗合规只能说明产妇马茸茸异常坠亡并非医疗事故导致,但也并不能推卸掉医院应当承担的其他责任。

榆林医院在这起产妇异常坠亡事件中,应当承担监护责任;在后续公关操作中因为撒谎构陷产妇家属,应当承担道德和法律责任;同时,榆林第一医院作为陕北地区第一家三甲综合性医院,多家高校的附属或教学医院,“陕北医院的一面旗帜”,应当承担起搞清楚导致小概率异常坠亡事件原因的专业责任。

先说监护责任。产妇从8月31日上午9点开始,直到晚上20点13份左右坠亡,一直都在封闭式产房待产,与家属完全隔离。虽然中途产妇两次离开产房外出,医院医护人员对脱离家属陪护的产妇负有不可推卸的监护责任。特别是产妇明显表现出疼痛难忍,而且长达十一个小时仍未见临产征兆,一直处于待产状态,如果医护人员不友好,产妇完全可能产生应激性精神障碍,类似于长途旅行的火车车厢内一些好端端的乘客突然出现的应激性精神障碍。事实上,按照院方公布的护理记录单上,护士写有“患者极不配合”,意味着医患互动中完全可能出现医护人员忽视或不当言语刺激处于应激状态下的产妇。

因此,医院应当承担的监护责任,不仅包括没有能及时发现和阻止产妇异常的离开产房以及到备用手术室坠亡,还包括医院有责任举证并澄清产妇在产房内到底经受了什么。作为一家老资格的三甲综合性医院(1995年就被卫生部评为三甲),对产妇坠亡可能是因为出现应激性精神障碍不应该感到陌生,那么调查清楚产房内到底哪些因素促使产妇出现应激性精神障碍就成为医院必须澄清到责任,一些细微的因素,像医护人员习惯性地斥责病患,过抱怨、嘲讽不配合的病患,即使谈不上多大责任,但都可能是诱发或压垮坠亡产妇的关键一根稻草。

其次是道德和法律责任。医院尽管对小概率异常产妇坠亡事件没有诊疗上的过错,但事件发酵至今,医院单方面发布的声明,故意捏造事实来推卸责任,构陷本来痛失亲人已经处于悲伤中的坠亡产妇家属,这是不可原谅的严重违背医院起码伦理的道德过错。同时,还涉嫌伪造护理记录单,如果家属就此事起诉医院,医院就涉嫌诽谤罪及伪造证据罪。

例如,下面医院宣传科杨主任接受媒体采访说辞,与护理记录单显然冲突,必有一伪。

最后就是榆林医院的专业责任。根据榆林第一医院的官网介绍,榆林市第一医院同时又是延安大学第二附属医院,以及西安交通大学医学部非直属附属医院、陕西中医学院教学医院,1995年通过卫生部验收,成为陕北地第一家三级甲等综合医院,并且作为陕北地区医疗技术中心和人才培养基地,一直承担着陕晋宁蒙接壤地区危急重症抢救和技术指导任务,被誉为“陕北医院的一面旗帜”。

那么作为一家兼具教研职能的三甲综合性医院,产妇马茸茸是一个异常和极为罕见的病例。她完全可能具有特殊的研究价值,因此搞清楚到底什么因素导致没有精神障碍史,各项指标也基本正常的健康产妇,出人意料地自行坠亡,不仅仅是为了澄清责任,还原真相,还具有积累病例,指导未来本院或其他医院遇到类似情况的更有涨处置。

例如,由于个体对于疼痛的感受性和耐受性不同,马茸茸有没有可能正好是正态分布的极端情况(四个甚至五个标准差以外,与她相对的是那种打个喷嚏几乎无知无觉就把孩子生下来的情形)。那么,如果再次遇到这样处于极端情况,疼痛的感受性和耐受性极度敏感的病患怎么处理,起码应该有所预案。再例如,疼痛的感受除了躯体的生理感受,还包括心理的焦虑和恐惧感受交织,后者构成精神性的疼痛障碍(躯体障碍之一种),因为怕痛而感到异常的疼痛,那么怎样处理这种心因性的疼痛障碍,被誉为“陕北医院的一面旗帜”的三甲医院不能束手无策呀。

如果是心因性的疼痛障碍,那么本质上是一种精神障碍,产妇可能对微小的社会性刺激极度敏感。例如,医护人员一句不经意的斥责或者嘲讽就可能激起产妇强烈的负面心理感受,甚至出现应激性的精神失控。

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